Повышенное внутричерепное давление у ребёнка

Понятие «повышенное внутричерепное давление» применительно к своим малышам приходится слышать многим мамам - хотя и не всегда обоснованно. Что на самом деле стоит за этими словами?

Внутричерепное давление (ВЧД) - это давление спинномозговой жидкости (ликвора), которая находится в желудочках головного мозга и канале спинного мозга. В норме уровень ВЧД постоянно колеблется - например, когда мы меняем положение тела, а также при физических или эмоциональных нагрузках, - и благодаря этому мозг легче приспосабливается к внешним переменам (например, изменениям температуры, атмосферного давления и другим). Если ВЧД постоянно повышено, это плохо сказывается на работе организма - например, зрении или движении. Внутричерепная гипертензия (так называют это состояние врачи) может быть симптомом серьезных болезней - вот только, прежде чем говорить о ней, нужно иметь веские основания. Здесь часто и начинаются проблемы: дело в том, что измерить уровень ВЧД очень сложно.

Единственный способ - забор ликвора из спинномозгового канала; эта непростая процедура называется люмбальной, или спинномозговой, пункцией. Более простые методы, которые можно проводить малышам в поликлинике, указывают на повышение ВЧД лишь косвенно. К числу таких обследований относятся УЗИ головного мозга через открытый родничок (нейросонография), магнитно-резонансная томография головного мозга, исследование глазного дна. И, разумеется, заподозрить проблему можно по результатам осмотра малыша и беседы с его мамой. Даже когда все внешние признаки повышенного ВЧД налицо, подозрения врача обязательно должно подтвердить обследование. Прежде чем ставить малышу окончательный диагноз (например, гипертензионно-гидроцефальный синдром или гидроцефалия) и лечить повышенное ВЧД, доктор должен понять, насколько сильно оно нарушено. У многих малышей нарушения ВЧД - это временное явление, и они могут пройти без лечения (в этом случае ребенку, скорее всего, поставят диагноз «ликворная дистензия»). Другая ситуация - когда из-за повышения давления сдавливаются внутричерепные структуры и нарушается их работа (так бывает, например, при гидроцефалии) - в этом случае без специальных препаратов не обойтись. Выбор тактики лечения очень важен для будущего здоровья малыша, и заниматься этим может только врач-невролог или, при необходимости, нейрохирург.

ОЛЬГА БЫКОВА, врач-невролог

Какие симптомы могут указывать на повышение вчд?

• Голова ребенка очень быстро растет;

• родничок на макушке постоянно напряжен или выбухает;

• малыш часто срыгивает, беспокоится, плохо спит;

• если поднять лежащего младенца вертикально, его глаза не успевают за положением головки и как бы закатываются вниз;

• когда малыша ставят на ноги, придерживая под мышки, он не опускается на всю стопу, а стоит на цыпочках.

Говорить О повышенном ВЧД можно только тогда, когда все эти симптомы присутствуют вместе. В отдельности они могут указывать на самые разные ситуации: например, большие размеры головки иногда наследуются от родителей, а срыгивания и беспокойный сон часто встречаются при желудочно-кишечных нарушениях.

— КАША ДЛЯ МАЛЫША: ВКУСНО И ПОЛЕЗНО
— Любовь МОЯ!
— Маленький пассажир. Как выбрать детское кресло для автомобиля
— Такой разный отдых
— Круговой кинотеатр для детей на ВВЦ