Итак, малыш родился, все тревоги первых дней уже позади. Наступает время, когда нужно обратить внимание и на себя. Сейчас в вашем организме происходят важнейшие физиологические процессы.

При этом далеко не последнюю роль играют изменения в половой системе: восстановление слизистой оболочки матки заканчивается к 7-8-й неделе после родов. А уже через 6 недель после рождения малыша у 5% кормящих и 15% некормящих грудью женщин отмечается овуляция (созревание яйцеклетки в яичнике). В среднем восстановление менструального цикла после родов у некормящих и кормящих грудью женщин составляет 9 и 18 недель соответственно, причем у каждой второй женщины овуляция опережает первую менструацию.

Что это означает? То, что вы можете забеременеть снова еще до наступления первой после родов менструации (по статистике, около 95% женщин возобновляют половую жизнь в течение первого месяца после родов). Но беременность, наступившая практически сразу после рождения малыша, особенно если мамочка кормит кроху грудью, — большое испытание для организма. Неудивительно, что за первый год после родов каждая четвертая молодая мама обращается в медицинское учреждение для искусственного прерывания беременности.

Что же выбрать? Сейчас ваш выбор методов контрацепции несколько ограничен. Вы должны учитывать не только, как эти средства будут воздействовать на ваш собственный организм, но не забывать про лактацию и развитие малыша. Главную роль в естественной регуляции фертильности играет аменорея (отсутствие менструации), связанная с грудным вскармливанием ребенка.

К преимуществам метода лактационной аменореи относятся доступность для всех без исключения кормящих женщин, благоприятное воздействие на ребенка и бесплатность. Однако перемены в образе жизни, включая работу женщины вне дома, изменили и режим питания ребенка, привели к уменьшению продолжительности грудного вскармливания и частоты ежедневных кормлений.

Так, к 6-му месяцу после родов только 18-20% женщин продолжают кормить малыша грудью. Поэтому нужно определиться в выборе метода надежной защиты для себя.
Самый известный среди таких методов — это прерванный половой акт.

Однако при всей доступности метода урологи и психиатры категорически против его применения. Он часто приводит к нарушению оргазма у мужчин (от которых требуется жесткий самоконтроль во время полового акта), к тому же капли спермы вполне могут попасть на наружные половые органы, а оттуда во влагалище и матку.

Календарный метод основан на расчете „опасных” (когда яйцеклетка готова к оплодотворению) и „безопасных” дней. Сейчас вам он не подходит — менструальный цикл формируется заново. Спринцевание специальными растворами (например, борной кислоты или лимонного сока) в идеале должно проводиться лежа с приподнятым тазом. Но находчивые женщины часто заменяют спринцовку душевым шлангом, отвернув распылитель. Однако, принимая во внимание, что сперматозоиды, с которыми борются таким образом, через 90 секунд оказываются в маточных трубах…

Что же понадежнее? Популярные сегодня спермициды (специальные вещества, губительно действующие на сперматозоиды) выпускаются в виде влагалищных шариков, таблеток, тампонов. Длительность действия таблеток — 3, шариков — 4, тампонов — 24 часа. Вводят их во влагалище за несколько минут до полового акта в положении лежа на спине (не очень романтично!). Вставать и сидеть после этого не рекомендуется. Большим минусом можно считать их иссушающее действие на слизистую влагалища, поэтому женщинам с чувствительной и сухой слизистой они не подходят.

Актуальным остается пресловутое изделие № 2, или кондом. Однако многие женщины отмечают снижение остроты ощущений при его применении, к тому же возможно возникновение аллергии на латекс, из которого изготавливают презервативы. Нельзя сбрасывать со счетов и психологические проблемы, поскольку не всем нравится такой способ предохранения.

Есть и еще один вариант — контрацептивные таблетки, не содержащие эстрогенов — так называемые „мини-пили” (препарат „Микролют”). Главная особенность этого препарата в том, что он не тормозит продукцию молока, не оказывает отрицательного влияния на здоровье, рост, психическое развитие ребенка, способствует пролонгированию (удлинению) так называемого „лактационного бесплодия” (периода времени, когда женщина кормит ребенка грудью, а новая беременность не наступает). Его можно начинать использовать уже с 6-7-й недели после родов и непрерывно принимать в течение длительного промежутка времени.

Если вы не кормите грудью, доктора рекомендуют применять комбинированные микродозированные оральные контрацептивы („Логест” — самый низкодозированный препарат), начинать прием можно через 2 месяца после родов, когда овуляция, а значит, и нежеланная беременность становятся реальными. По-прежнему популярны и внутриматочные спирали. Собственно от зачатия они не предохраняют, просто не дают яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки.

Продолжительность использования ВМС не должна превышать 5 лет. Наряду с очевидными плюсами (высокая степень предохранения) есть и большой перечень минусов. Главные из них — это возникающие у большого количества женщин боли в низу живота, выделения между менструациями. Кроме того, поставив спираль, вы как бы создаете входные ворота для всяческих инфекций и воспалительных заболеваний женских половых органов. Словом, в этом случае надо все тщательно взвесить.

Самый надежный способ предохранения — это стерилизация. Операция выполняется сразу после родов. Однако он подходит вам только в том случае, если ваш возраст уже перевалил за 40 и вы уже как минимум трижды мама. Ну и конечно, отличный контрацептивный эффект дает полное отсутствие половых контактов. Только вряд ли этот способ вам подойдет.